Номер телефона ординаторской нейрохирургического отделения

Нейрохирургическое отделение, расположенное на 9 этаже главного корпуса Ростовской областной клинической больницы, было создано более 40 лет назад. С 2009 года оно входит в состав областного Центра неврологии, а также активно взаимодействует с областным Сосудистым центром – 10 из 40 коек специально предназначены для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (инсультами).

В среднем за год в отделении проходят лечение порядка 900 больных, выполняется около 800 оперативных вмешательств. Кроме того, врачи отделения ежегодно проводят по линии Отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи более 2500 консультаций больных, находящихся на лечении в стационарах Ростовской области. Кандидат медицинских наук Владимир Ефанов, возглавляющий Нейрохирургическое отделение с 2009 года, является также главным нейрохирургом Ростовской области.

Крайне важной проблемой на сегодня по-прежнему является оказание консультативной и лечебной помощи при нейротравме. Это всегда неотложно и ответственно. Практически во всех территориальных единицах Ростовской области установлены телекоммуникационные системы для передачи информации о больном на мониторы областного Центра медицины катастроф, что позволяет в максимально сжатые сроки получить консультацию специалиста нейрохирурга на местах. В отделении круглосуточно дежурит бригада нейрохирургов, готовых в любую минуту выехать для оказания помощи на месте либо проконсультировать врачей по телемосту. В результате в РОКБ ежегодно эвакуируется с мест для специализированного лечения несколько сотен больных. В основном это пациенты с тяжелой травмой головного мозга, с кровоизлияниями (гематомами), с переломами позвоночника, требующими сложных оперативных вмешательств с установкой дорогостоящих металлоконструкций для иммобилизации позвоночного столба.

Нейрохирургические операционные оборудованы всем необходимым современным оборудованием:

• нейронавигатором;
• операционным микроскопом;
• ультразвуковым деструктором;
• рентгеновской установкой для интраоперационного контроля;
• эндовидеостойками, в том числе и в уникальной для региона комплектации, с разрешением видео 4К:
• нейрофизиологическим монитором.

В отделении выполняются все виды оперативных вмешательств на головном и спинном мозге.

Высокотехнологичная медицинская помощь ежегодно оказывается в среднем 150 больным. Чаще всего хирурги сталкиваются со сложными проблемами позвоночника, когда необходима установка дорогостоящих стабилизирующих систем, с последствиями черепно-мозговых травм, требующих реконструкции сложных дефектов черепа, с онкологическими заболеваниями головного и спинного мозга (таким больным выполняются операции с эндовидеооборудованием, навигацией, ультразвуковой деструкцией), с аномалиями развития центральной нервной системы, с сосудистой патологией.

В Нейрохирургическом  отделении успешно выполняются операции по удалению опухолей области гипофиза трансназальным (через нос) доступом, шунтирующие операции при различных видах гидроцефалий, микрохирургические операции при межпозвоночных грыжах, позволяющие больным подниматься и ходить на следующий день после оперативного вмешательства. Приобретенный несколько лет назад ультразвуковой деструктор позволяет удалять даже самые труднодоступные опухоли головного и спинного мозга практически бескровно с сохранением окружающей опухоль ткани здорового мозга. Использование же компьютерной навигации и интраоперационной рентгеновской установки дает возможность такие опухоли безошибочно находить и разрабатывать такие способы операции, которые не будут затрагивать жизненно важные структуры головного и спинного мозга.

С 2013 года отделение включилось в работу по федеральной программе по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями и реализации мероприятий, направленных на снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний головного мозга.

Сосудистая операционная оборудована аппаратурой для всех видов нейрохирургических вмешательств при патологии сосудистой системы головного мозга (микроскоп Leica, навигационная система Stryker Leibinger, эндоскопическая стойка  Karl Storz, высокочастотный бор и краниотом Stryker, ультразвуковой аппарат для интраоперационного измерения скоростных показателей кровотока по сосудам головного мозга).

Проводятся плановые и экстренные хирургические вмешательства по поводу сосудистых заболеваний головного мозга (аневризмы, артериовенозные мальформации, каверномы, геморрагические и ишемические инсульты). На базе отделения и при выездах бригад нейрохирургов в города и районы Ростовской области оперируются больные с диагностированными внутримозговыми гематомами и ишемическими инсультами.

В Нейрохирургическом отделении оказывается высококвалифицированная помощь при повреждениях и заболеваниях позвоночника, спинного мозга и его оболочек.

При планировании операций в условиях отделения пациентам выполняется весь спектр необходимых исследований, который включает современные методы:

• миелографию;
• спондилографию;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию.

Больным со спинальной патологией в рамках работы отделения традиционно оказывается широкий спектр оперативной помощи. Так, при переломах позвоночника нейрохирургами выполняются декомпрессивно-стабилизирующие и реконструктивные операции с использованием титановых металлоконструкций, позволяющих в послеоперационном периоде проводить контрольные магнитно-томографические исследования позвоночника и спинного мозга. При проведении данных операций все имплантации металлоконструкций проводятся под контролем электронно-оптического преобразователя, исключающего неправильное проведение фиксирующих винтов. В случае реконструкции позвоночного канала используется высокоскоростная дрель.

Сотрудники отделения имеют большой опыт в лечении опухолей позвоночника, спинного мозга и его оболочек. Использование микрохирургической оптики и инструментария, а также современных материалов делают возможность минимизировать травматичность операций, а термокоагуляция – снизить кровопотерю.

Пациентам с дегенеративными заболеваниями позвоночника, включающими в себя дегенеративный и посттравматический стенозы позвоночного канала, деформации позвоночника, спондилолистез, нестабильность позвоночника, выполняются операции по программе оказания высококвалифицированной медицинской помощи за счет средств федерального и областного бюджетов.

Особое место в деятельности Нейрохирургического отделения занимает оказание помощи больным в медицинских учреждениях Ростовской области по линии Отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи. Консультации нейрохирургами отделения выполняются круглосуточно как заочно, с использованием технических возможностей медицинских телеконференций, так и осуществляются выезды специалистов непосредственно в медицинские учреждения области. В случае необходимости и транспортабельности больных осуществляется их эвакуация в нейрохирургическое отделение, где пациентам в кратчайшие сроки проводится всесторонние дообследования, а при наличии показаний весь спектр нейрохирургического оперативного лечения с использованием высокотехнологичных и микрохирургических техник. В тяжелых клинических случаях, в частности при нестабильных переломах позвоночника, сотрудниками отделения оказывается нейрохирургическая помощь непосредственно в медицинских учреждениях области.

С 2010 года в Нейрохирургическом отделении РОКБ активно используются современные эндоскопические методы хирургического лечения больных в таких направлениях как:

• хирургия опухолей основания черепа (аденомы гипофиза, краниофарингиомы);
• назальные ликвореи;
• гидроцефалии.

Вести Дон. Как ростовские врачи каждый день работают с самой сложной системой организма (22.07.2022 г.)

Вести Дон. Нейрохирурги Ростовской областной больницы удалили пациентке огромную аневризму (15.04.2022 г.)

Вести Дон. На Дону спустя 20 лет появилась санавиация (16.09.2021 г.)

Блокнот-Ростов. Гражданину РФ в поликлинике не могут отказать в направлении в областную больницу (28.07.2020 г.)

Программа Дон-ТР «Пульс». Аденома гипофиза головного мозга (24.12.2015 г.)

Нейрохирургическое отделение оказывает экстренную и плановую нейрохирургическую помощь. Все нейрохирургические вмешательства проводятся по современным технологиям с использованием оборудования и инструментов ведущих мировых фирм-производителей (США, Германии, Франции и т.п.)

В отделении оказывается медицинская помощь по следующим нозологиям:

1. Онкологические заболевания (опухоли головного и спинного мозга).

2. Дегенеративные заболевания позвоночника (шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника с грыжевой компрессией, стенозы позвоночного канала).

3. Сосудистая патология головного мозга (геморрагический инсульт с образованием внутричерепных гематом).

4. Врожденная патология головного мозга (гидроцефалия, аномалия Арнольда-Киари, субарахноидальные кисты).

5. Спастические синдромы (последствия инсультов, последствия травм спинного мозга и черепно- мозговых травм).

6. Черепно-мозговая (внутричерепные гематомы, вдавленные переломы, огнестрельные ранения головы).

7. Осложненная позвоночно-спинальная травма.

8. Воспалительные заболевания головного и спинного мозга (вентрикулиты, менингоэнцефалиты, абсцессы головного и спинного мозга).

9. Последствия черепно-мозговой травмы (дефект черепа, гидроцефалия).

10. Повреждения, последствия повреждений периферической нервной системы, туннельные нейропатиии.

11. Воспалительные заболевания позвоночника (спондилиты, спондилодисциты).

НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ РКБ

Нейрохирургическое отделение на базе многопрофильной Ростовской клинической больницы Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Южный окружной медицинский центр» Федерального медико-биологического агентства России (ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России, 344023, г. Ростов-на-Дону, ул. Пешкова 34) на современном уровне оказывает все виды плановой специализированной (ОМС) и высокотехнологичной (ВМП) медицинской помощи по профилю «Нейрохирургия» взрослым пациентам из любых регионов России, а также иностранным гражданам. 

Основной приоритет нашей работы – госпитализация и лечение больных по полису ОМС и квотам ВМП из разных регионов России, что осуществляется на бесплатной основе.

Нейрохирургическое отделение входит в состав Центра нейрохирургии и неврологии РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России, который возглавляет врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, нейроонколог, доктор медицинских наук Айрапетов Карен Георгиевич.

Главной особенностью работы нейрохирургического отделения РКБ является повсеместное применение принципов функционально щадящей микронейрохирургии. Благодаря обязательному применению операционного микроскопа с большим увеличением, интраоперационной нейронавигации, современной микрохирургической техники, нейроанестезиологии и нейрореанимации обеспечивается высокая эффективность выполняемых нейрохирургических вмешательств, гладкое течение послеоперационного периода, хорошее самочувствие пациентов, быстрое восстановление после операций

Стратегия функционально щадящей микронейрохирургии в отделении нейрохирургии Ростовской клинической больницы включает:

• минимально достаточные хирургические доступы
• полный контроль операции под большим увеличением операционного микроскопа
• щадящая арахноидальная диссекция и мягкая динамическая ретракция мозга
• нейронавигационный контроль удаления опухоли в режиме реального времени
• применение современных микрохирургических инструментов и расходных материалов
• применение современных технологий наркоза и мягкой релаксации мозга

Благодаря уникальным организационным возможностям Южного окружного медицинского Центра и Ростовской клинической больницы, отделение нейрохирургии имеет важные конкурентные преимущества, в частности:

• Возможность госпитализация из любого региона России
• Бесплатная медицинская помощь по федеральным квотам и полису ОМС
• Быстрое оформление квоты на месте
• Высококлассная команда специалистов различных профилей
• Индивидуальная служба профессиональных сиделок и ухода за пациентами после операции
• функциональные палаты отделения со всеми удобствами
• Комфортабельные функциональные палаты отделения со всеми удобствами
• Современные оборудование и расходные материалы нейрохирургической операционной
• Все операции выполняются только с операционным микроскопом
• Оперируем наиболее сложных нейрохирургических больных, которым отказали в лечении в других центрах ввиду высокого хирургического риска

Нейрохирургическое отделение РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России имеет лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) по профилю «Нейрохирургия» и оказывает ВМП не только в системе федеральных квот, но и в системе ОМС по большинству имеющихся видов. Квоты ВМП оформляются на месте и быстро в течение 5-7 дней, что дает нам большие конкурентные преимущества по сравнению с другими клиниками, где ожидание квоты составляет от 3 до 12 месяцев.

В нейрохирургическом отделении РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России на современном уровне производится нейрохирургическое лечение больных со следующими заболеваниями нервной системы:

• Опухоли головного и спинного мозга (выполняется микрохирургическое удаление церебральных и спинальных опухолей любых локализаций с применением технологии микрохирургии, нейронавигации): глиальные и метастатические опухоли головного мозга поверхностного и срединно-глубинного расположения (в том числе с вовлечением функционально значимых зон, желудочков мозга), новообразования хиазмально-селлярной области, ствола мозга, шишковидной железы, невриномы слухового нерва (включая распространение опухоли за пределы мостомозжечкового угла), менингиомы поверхностного расположения (с том числе с вовлечением синусов, серпа мозга), менингиомы основания черепа (ольфакторной ямки, крыльев основной кости, пирамиды височной кости, мостомозжечкового угла и краниовертебрального перехода), интрамедуллярные и экстрамедуллярные опухоли спинного мозга.
• Опухоли костей черепа (выполняется микрохирургическое удаление данных видов опухолей, в том числе врастающих в околоносовые пазухи, с одномоментной реконструкцией дефекта черепа с помощью ауто- и аллотрансплантатов).
• Опухоли мягких покровов головы (выполняется микрохирургическое удаление данных видов опухолей с одномоментной сложной кожной аутопластикой).
• Аномалия Арнольда-Киари (выполняется микрохирургическая декомпрессия и реконструкция задней черепной ямки и краниовертебрального перехода с применением современных аллопластических материалов).
• Невралгия тройничного нерва и гемифациальный спазм (осуществляется микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва, корешка лицевого нерва с применением тефлоновых микропротекторов).
• Эпилепсия фармакорезистентная (выполняется микрохирургическая передняя височная лобэктомия в сочетании с амигдалгиппокампэктомией при височном мезиальном склерозе и опухолях гиппокампа).
• Дефекты костей свода и основания черепа (выполняются простые и сложные реконструкции дефектов черепа с помощью ауто-, и аллотрансплантатов).
• Нормотензивная гидроцефалия взрослых (производится вентрикулоперитонеальное шунтирование с индивидуальным подбором современных шунтирующих систем).
• Сирингомиелия (выполняется микрохирургическая эвакуация кист спинного мозга с установкой миелосубарахноидального шунта).
• Артериовенозные мальформации и кавернозные гемангиомы головного мозга (выполняется микрохирургическое удаление артериовенозных мальформаций и каверном мозга).
• Мешотчатые аневризмы сосудов головного мозга (выполняется клипирование аневризм сосудов мозга с использованием современных амагнитных клипс).
• Назальная ликворея (выполняется микрохирургическая пластика дефекта основания черепа при стойком спонтанном или постравматическом истечении ликвора из носа с использованием ауто- и аллотрансплантатов, проводится продленное наружное люмбальное дренирование, СКТ-цистернография).
• Внутричерепные кисты (врожденные внутримозговые арахноидальные кисты и послеоперационные кисты задней черепной ямки) (выполняется пункционная или открытая эвакуация кист, в том числе с установкой резервуаров, проводится продленное наружное люмбальное дренирование).
• Межпозвоночные грыжи на поясничном уровне (осуществляется микрохирургическое удаление межпозвонковых грыж из минимальных доступов с применением противоспаечных гелей).
• Стеноз позвоночного канала (выполняются одно- и многоуровневые билатеральные микродекомпрессии позвоночного канала при симптомном поясничном стенозе).
• Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника (применяется эффективная минимально инвазивная методика денервация межпозвоночных суставов на поясничном уровне при рефрактерном болевом вертеброгенном синдроме).

Нейрохирургическое отделение РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России имеет ряд специфических особенностей в своей работе, которые составляют основные конкурентные преимущества отделения по сравнению с другими клиниками.

Специфика работы отделения в области черепной хирургии состоит в том, что мы выполняем технически сложные микрохирургические операции при опухолях головного мозга с исходно высоким хирургическим риском (опухоли основания черепа, срединно-глубинные и парастволовые новообразования, опухоли ствола, желудочков и функционально значимых зон мозга). Наше отделение является одним из немногих на Юге России, где успешно выполняются операции микроваскулярной декомпрессии корешка тройничного нерва при неизлечимой невралгии тройничного нерва, хирургическое лечение неизлечимой лекарствами эпилепсии, сложные микрохирургические пластические операции при аномалии Арнольда-Киари, сирингомиелии, дефектах костей черепа.

Специфика работы отделения в области спинальной хирургии состоит в реализации принципов минимально инвазивной хирургии позвоночника – это минимальные кожные разрезы, максимальное сохранение опорных структур, ранняя активизация пациентов, выписка из стационара на 4-5 день. С помощью операционного микроскопа и современного микроинструментария мы выполняем микрохирургическое удаление опухолей спинного мозга, микродискэтомии при межпозвоночных грыжах, микродекомпрессии при спинальных стенозах, профилактику рубцово-спаечных процессов с помощью противоспаечных гелей. Большое число наших пациентов, страдающих выраженными болями в пояснице, получают эффективное противоболевое лечение с помощью денервации межпозвоночных суставов.

В нейрохирургическом отделении РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России предоставляются также достаточно востребованные программы стационарного дообследования и симптоматического лечения с целью установления точного диагноза и подготовки пациентов для нейрохирургической операции.

Нейрохирургическое отделение Ростовской клинической больницы ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России имеет лицензию на оказание ВМП. При этом наша клиника одна из немногих, кто оказывает помощь как по системе квот федерального бюджета (ВМП-ФБ), так и по системе квот из обязательного медицинского страхования (ВМП-ОМС) наиболее сложным нейрохирургическим пациентам. Этот факт обусловлен нашей востребованностью в области высокотехнологичных нейрохирургических операций по югу России. Выполнение квот ВМП в нашем центре стало возможным благодаря развитию материальной базы отделения, приобретению нового высокотехнологичного оборудования и специализированного расходного материала. Тем не менее, главной основой работы по линии ВМП в нашем центре остается стратегия функционально щадящей микронейрохирургии.

Получение квоты ВМП через нашу структуру производится достаточно быстро, как правило в течение недели. Для этого необходимо специальное предгоспитальное дообследование пациента, которое может занять всего 2-3 дня. Наше отделение также предоставляет полноценные услуги, касающиеся качественного предгоспитального (чекапы) и госпитального дообследования больного для получения государственной квоты по профилю «Нейрохирургия».

Делая максимально возможное, мы гордимся тем, 
что оказываем помощь наиболее сложным нейрохирургическим пациентам!

Заведующий отделением  — Купцов Игорь Леонидович, имеет сертификат специалиста, врач-невролог высшей категории, Отличник здравоохранения.

Старшая медицинская сестра — Грицай Виктория Викторовна, имеет сертификат специалиста, высшую категорию.

Телефоны отделения:

заведующий, старшая медицинская сестра — 8(8639)22-19-70

ординаторская, пост — 8(8639)22-16-40

График работы отделения — круглосуточный, заведующего, старшей медицинской сестры с 8:00 до 16-00.

Отделение предназначено для оказания специализированной медицинской помощи больным с инсультом в круглосуточном режиме – 24 часа в сутки 7 дней в неделю, развернуто на первом этаже сосудистого центра корпуса №1 на 30 койках: 6 коек блока интенсивной терапии и 24 коек для продолжения лечения, ранней реабилитации и вторичной профилактики инсульта.

Работа отделения построена так, чтобы экстренный больной с инсультом как можно быстрее получил специализированную  качественную эффективную медицинскую помощь.

Пациенты госпитализируются в экстренном порядке в острейшем и остром периодах ОНМК:

• ишемический инсульт различного генеза и локализации;
• геморрагический инсульт (субарахноидальное, внутримозговое кровоизлияние);
• транзиторная ишемическая атака.

Больные с подозрением на ОНМК в экстренном режиме доставляются скорой медицинской помощью в приемное отделение МУЗ “Городская больница №1” из г. Волгодонска, Волгодонского, Цимлянского, Дубовского, Зимовниковского, Мартыновского, Ремонтненского, Заветинского районов, в соответствии с приложением №1 к приказу МЗ РО от 27.07.2017г. № 1779 «О внесении изменений в приказы минздрава РО от 27.12.2012г № 1901 и от 27.12.2012г № 1903».

Использование экспертного уровня рентгенологических (спиральный компьютерный томограф) и ультразвуковых методов обследования, эффективное взаимодействие со специалистами ГБУ РО РОКБ, г. Ровтов-на-Дону, позволяет в кратчайшие сроки решать вопросы выбора оптимальной индивидуализированной тактики реперфузионной терапии при своевременной доставке больного в период так называемого «терапевтического окна» – времени, когда эффективен тромболизис (3-4,5 часа с момента появления первых симптомов приступа):

• системная тромболитическая терапия (3-4,5 часа);
• селективный внутриартериальный тромболизис (6 часов).

Мультидисциплинарный подход активно осуществляется на этапе диагностики инсульта. Благодаря согласованности и преемственности действий всех служб центра в полной мере реализована концепция «от двери до иглы» («door-to-needle time»), то есть время от момента поступления пациента в приемное отделение до начала интенсивной терапии не превышает 30-40 минут.

Поскольку продолжительность терапевтического окна очень короткая, то каждый сотрудник знает, что от его ежедневной, кропотливой, слаженной, требующей высочайшего профессионализма работы, зависит успех лечения. Спасем или не спасем больного, уйдет своими ногами или уедет на каталке, вернется к любимой работе или окажется навсегда прикован к постели?

Если время упущено, и пациент доставлен вне пределов терапевтического окна, то особую актуальность приобретает как можно более ранняя реабилитация. Работа над двигательными, координаторными, чувствительными, речевыми нарушениями начинается с первых минут пребывания в стационаре одновременно с интенсивной терапией. Сюда относятся:

• В Отделении ОНМК активно применяется
  правильное позиционирование на функциональной кровати;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура;
• ранняя вертикализация и обучение ходьбе;
• помощь психолога.

Не остаются без внимания и родственники больного. Им разъясняются основные причины и механизмы развития инсульта, принципы ухода за пациентом, необходимость вторичной профилактики заболевания после выписки из стационара, оказывается психологическая поддержка.

Постоянно расширяется объем оказания консультативной помощи с использованием телемедицинских технологий. Специалистами ГБУ РО РОКБ оперативно проводятся консультации по линии санитарной авиации, в результате чего первичные сосудистые отделения в кратчайшие сроки получают заключение высоко квалифицированных специалистов регионального центра о состоянии больного, а также рекомендации по тактике его ведения.

В отделении работает опытный средний и младший медицинский персонал, в совершенстве владеющий профессиональными навыками и являющийся ценнейшим помощником врача в вопросах обеспечения лечебного процесса и ухода за тяжелыми больными.

В блоке интенсивной терапии (БИТР) палаты оснащены 3-секционными функциональными кроватями с принадлежностями для реанимационных больных, прикроватными мониторами, регистрирующими электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, температуру тела, а также оборудованием для проведения мероприятий, направленных на реабилитацию и профилактику осложнений. В случаях нарушения витальных функций, необходимости применения искусственной вентиляции легких пациенты госпитализируются в отделение анестезиологии и реанимации №1.

Палаты отделения с размещением больных по 3-4 человека оснащены функциональными кроватями, имеются палаты повышенной комфортности. Реабилитационная работа проводится непосредственно в палатах.

Отделение оказывает помощь больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в системе обязательного медицинского страхования, по полисам добровольного медицинского страхования, по договору платных услуг, с обязательной предварительной консультацией невролога отделения.

Отделение нейрохирургии Медицинского института